クリスティーナ・カールソンは、2020年9月にノースカロライナ州の山々でハイキングをしているときに胴体から引き抜いたダニについてはあまり考えていませんでした。彼女の胃の中で。 彼女の医者は関節リウマチを除外しました、そして、血液検査は決定的なものを何も見つけませんでした。 それからカールソンは目の感染症を起こし始めました。 2021年2月、彼女は突然顔に奇妙な発疹を発見しました。 救急医療施設の医師が帯状疱疹の治療をしましたが、発疹は改善しませんでした。
彼女が診療所に戻ったとき、ナースプラクティショナーは「ダニに噛まれたことを覚えていますか?」と尋ねました。 これにより、霊長類以外の哺乳類の肉や脂肪に含まれる糖であるアルファガルに関連する抗体が明らかになった別の血液検査が行われました。
アルファギャル症候群(AGS)は、マダニに噛まれた後に発生する可能性のあるアレルギー反応です。 成虫の雌の背中にある白い点にちなんで名付けられたダニは、歴史的に米国中南部と南東部に位置しています。ダニは、餌を与えた哺乳類から噛んだ人々にアルファギャル分子を伝達します。
今ダニはされています 見つかった ニュージャージー州とニューヨーク州のロングアイランドにあり、東海岸に沿ってさらに北に、中西部の一部で散発的な報告があります。 この広がりにより、研究者はAGSの潜在的な長期合併症を検討し、遺伝子組み換え肉を使用してアレルギーの原因をさらに検証するようになっています。
通常、牛や豚などの霊長類以外の哺乳類の肉を食べると、体はアルファギャルに反応しません。 しかし、ダニに刺されて分子が導入されると、免疫系はそれを侵入者として認識し、それに対して調整された免疫グロブリンE(IgE)として知られる抗体を生成します。 IgE抗体は、血流中の好塩基球および組織内の肥満細胞と呼ばれる病気と戦う白血球に付着します。 次回これらの細胞がα-galと接触したとき どれか 肉を含むソース、抗体はそれを認識し、免疫システムはそれを攻撃します。
IgEの形成は、「銃を装填することと考えることができます」と、ノースカロライナ大学医学部のアレルギーおよび免疫学の副主任であり、AGSの第一人者であるスコットコミンズは説明します。 「その後、哺乳類の肉を食べると引き金が引かれます。」
結果として生じるアレルギー反応は、通常、アルファギャルを摂取してから2〜6時間後に始まりますが、人によって異なります。 それらは、口の中のうずきのように穏やかな場合もあれば、極端な場合もあります。 アナフィラキシーショック。 AGSを患っている人の中には、ダブルチーズバーガーを食べて、手のひらのかゆみやじんましんが散在しているだけの人もいます。 リフライドビーンズで微量の豚脂肪を消費する他の人は、完全なアナフィラキシーに入る可能性があります。 肉を食べた後、カールソンはすぐにうずきを経験し、時には口の中で痛みを感じました。 24時間以内に、彼女はしばしば目の炎症、関節の炎症、体のさまざまな部分の発疹、左腕の腫れに苦しむでしょう。
現在、AGS自体に対する治療法や解毒剤はありません。 エピネフリンはアナフィラキシーの第一選択治療であり、他のいくつかのアレルギー反応は、抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドなどの薬で管理できます。 この状態の人は、食物を誘発することを避けるために最善を尽くさなければなりません。 哺乳類の肉やその他の製品を排除することで、通常、症状を取り除くことができます。 「私はすべての有蹄動物製品を切りました」とカールソンは言います。 [pain]、炎症はすべて消えました。」
カールソンとAGSと診断された他の34,000人のアメリカ人のほとんどにとっての慰めの1つは、肉の感受性が永続的ではないようであり、4〜5年で解決することが多いということです。 これは、IgE応答を生成する免疫系細胞が形質芽細胞と呼ばれる未成熟なB細胞であるためです。 コミンズによれば、これらの細胞は、人の生涯を通じて目を光らせている長期の免疫記憶細胞に変換されないようです。特定のワクチンによって引き起こされる免疫記憶細胞が何十年も侵入者を監視する方法です。
ただし、パークレンジャーや測量技術者など、屋外で多くの時間を過ごす人々は、ダニに刺されることが繰り返される可能性があります。 「これらの患者は長寿命の記憶細胞を発達させるようです」とComminsは言います。 「彼らにとって、残念ながら、アルファギャルアレルギーはおそらく永続的です。」
しかし、マダニの有病率が高まるにつれ、AGSの症例も増えると予想されます。 「ダニは広がっているように見えます」と、病気の生態学者であり、ケアリー生態系研究所の著名な上級科学者であるリチャードS.オストフェルドは言います。 「残念ながら、米国には合理的なダニ監視プログラムはありません。」 むらのある記録は、マダニの範囲が拡大していることを示唆しています。「しかし、マダニがどこにいて、どれだけ速く動いているかについての高品質で厳密なデータが不足しています。」
それらが広がっている理由もハードピンダウンです。 主な仮説は気候変動に関するものですが、厳密にテストすることは難しいため、研究者はその結論を出すことを躊躇しています。 「気候が温暖化し続けると、マダニの地理的範囲が拡大しないことを示唆する研究があります」とオストフェルドは言います。「ほとんどの研究は拡大することを示唆しています。」
明らかなことは、気候の変化により、活動期が少なくとも数ダニ長くなり、人々が一般的にこれらのクモ類と道を渡る可能性が高くなっていることです。 ニューヨーク州の黒足のダニについて、オストフェルドは次のように述べています。 マダニが同じように振る舞う限り、あなたは彼らの活動的な季節がより長くなることを期待するでしょう。」
マダニの長さは8分の1インチ未満で、非常に攻撃的です。 多くの場合、大規模なグループで発見され、数ヤード離れた場所から人間が放出する熱と二酸化炭素を検出できます。 次に、「彼らはあなたを追い詰めるようなものです」とオストフェルドは言います。 「彼らは実際にあなたに向かって走ります。」
研究者は、アルファギャルIgEが他の状態に寄与するか悪化する可能性があるかどうかを調べたいと考えています。 2018年の小規模な調査で、Comminsと彼の同僚 抗体を不安定なプラークと関連付けた 冠状動脈で。 Comminsが参加していなかった2022年の大規模な研究では、研究者 関連する心臓発作 アルファギャルアレルギーの血液検査が陽性です。 「私たちは、このアルファギャル免疫応答が全体像の一部であるかどうかを理解しようとしています」とコミンズは言います。
彼はまた、人間に移植するための臓器を提供するために豚を飼育しているRevivicorと呼ばれるUnitedTherapeuticsのバイオテクノロジー子会社とも話し合っています。 砂糖はまた人体にブタの臓器を拒絶させるので、動物はアルファギャルを含まないように遺伝子改変されています。 2020年に米国食品医薬品局 承認済み これらの「GalSafe」豚の肉を消費します。 過去数ヶ月間、リバイバーはアレルギーに苦しむ人々に肉を送っており、通信販売事業を検討しています。
Comminsは、GalSafe豚肉を食べる人々をテストしたいと考えています。 アルファギャル分子が排除されたが、人々がまだ肉に反応する場合、研究者はAGSの明らかな原因を再考する必要があります。 「私たちはそれがアルファギャルであると確信しています。しかし、これは本当にそれを証明すると思います。」とコミンズは言います。
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