子供たちは世界で最も人気のあるワクチンから限定的なCOVID保護を受けます

3つの新しい研究は、最も広く使用されているCOVID-19ワクチンのいくつかがコロナウイルスから幼児をどれだけうまく保護するかについての最初の調査を提供します^1–3。 この結果（3歳までの幼児からのデータを含む）は、ワクチンを子供に使用することを推奨すべきかどうかについて、研究者の間でさまざまな反応を引き起こしました。

この研究では、中国の科学者によって開発された、殺されたウイルス全体に依存する2つの「不活化」ワクチンを調べています。 アルゼンチン、ブラジル、チリの結果は、子供では、ワクチンがSARS-CoV-2感染に対する防御をほとんど提供せず、症候性COVID-19に対する防御を中程度にすることを示しています。 研究はまた、ワクチンが以前のデルタ変異体よりも現在優勢なオミクロン変異体に対して効果が低いことを示しています。 研究はまだピアレビューされていません。

調査結果は、特に不活化ウイルス技術がポリオとインフルエンザのために乳児に与えられる一般的なワクチンで長い安全記録を持っているので、2つのワクチンが子供を保護するために使用されるべきであると言うように一部の科学者を促します。 「重症例を避けるために子供に予防接種をすることが重要です」と、ある研究の共著者であるロンドンスクールオブハイジーンアンドトロピカルメディシンの疫学者であるエニークルスは言います。³。

しかし、COVID-19による重度の病気や死亡は子供ではまれであり、ワクチンはSARS-CoV-2感染や軽度の病気に対する印象的な防御を提供しないと指摘する人もいます。 南アフリカのウィットウォーターズランド大学のワクチン学者であるShabirMadhiは、米国などの資源の豊富な環境を含む多くの子供たちが、少なくとも1回はウイルスに感染しており、おそらくすでにある程度の免疫を獲得していると述べています。 ワクチンのデータは、「幼児の普遍的な予防接種の事例を支持する」ものではないと彼は言います。

適度な保護

新しい研究では、成人で世界で最も広く使用されているCOVID-19ワクチンの1つである2つのワクチンに関するデータが示されています。北京を拠点とする企業Sinovacが製造したCoronaVacと、国営のSinopharmが北京で製造したワクチンです。 ロンドンの健康分析会社Airfinityと英国オックスフォードの非営利団体OurWorldin Dataによると、世界中で50億回以上のワクチンが投与されています。 その合計には、中国、チリ、ブラジルなどで3歳以上の子供に与えられた何百万もの線量が含まれています。

最近のデータ⁴ 60歳以上の成人では、CoronaVacを2回接種すると、ファイザー-BioNTechが製造したメッセンジャーRNAベースのワクチンを2回接種するよりも、オミクロンによって引き起こされる重篤な病気や死亡に対する防御力が低下しますが、どちらのワクチンを3回接種しても非常に高い効果があります。保護のレベル。 その研究はまだ査読されていません。

分析¹ 3月15日にオンラインで投稿されたものは、オミクロンがデルタを追い抜いていた12月上旬から2月下旬にかけて、チリの3〜5歳の子供490,694人の人口におけるCoronaVacの有効性を評価しました。 不活化ワクチンは、症候性COVID-19から子供を保護するのに38％効果があり、入院に対して65％効果がありました。

この結果は、この年齢層におけるCOVID-19ワクチンの有効性に関する最初のものです。 研究の共著者であるサンティアゴ開発大学の医師兼疫学者であるラファエル・アラオスは、子供が感染したときに入院するリスクが非常に低く、ワクチンの効果を観察するのが難しいと述べています。 その障害を考えると、ワクチンの性能は「かなり良い」とアラオスは言います。

研究² 4月19日に投稿されたアルゼンチンの人々は、ワクチンを受けた3〜11歳のサブセットを含む、150万人の子供たちのコホートでSinopharmのワクチンで同様の結果を観察しました。 ワクチンの2回投与は、2022年のオミクロン波の間の入院を防ぐのに59％効果的でした。これは、デルタとオミクロンの両方が循環していた12月中旬から1月中旬までの期間の83％から低下しました。

最後に、研究³ 4月29日に投稿されたブラジルからの6〜11歳の子供からの200,000近くのSARS-CoV-2テスト結果に関するデータを評価しました。 著者らは、1月下旬から4月中旬にかけて、CoronaVacの2回投与が小児のCOVID-19からの保護に42％効果的であり、入院と死亡からの保護に64％効果があると推定しました。

全体として、結果はワクチンがウイルス循環を抑制することができないことを示しています、しかしそれらは重度の病気に対して効果的です、とクルスは言います。 しかし、マディ氏は、小児における記録されていない感染の数が多いということは、有効性の推定値がおそらくワクチン誘発免疫と免疫なしを比較しているのではなく、ワクチン接種と感染の両方によって付与される「ハイブリッド」免疫を感染のみからの免疫と比較していることを意味すると指摘します。

小さな子供、小さなリスク

マディは、「入院の単一のエピソードを防ぐために」ワクチン接種を受ける必要がある多数の子供たちを心配していると言います。 ワクチンが感染症や軽度の病気を予防できない限り、これは子供の症例の99％以上を占めますが、「これを費用対効果の高い戦略として正当化するのは本当に難しいでしょう」。

「個人レベルでは、子供に予防接種をするのは良いことです」と、インドのベッロールにあるクリスチャン医科大学のウイルス学者であるGagandeepKangは言います。 しかし、保護がどのくらい続くか、そして新たな変異体に対するワクチンの適用範囲の幅については、より多くの研究が必要であると彼女は言います。

ブエノスアイレス大学の微積分研究所の統計学者であり、アルゼンチンの研究の共著者であるフランコマルシコは、保護の衰退を追跡することを計画しています。 「これは私たちが冬に入るときの私たちの主な関心事の1つです。」

アラオスは、研究は事後の公衆衛生の決定を正当化する有効性の実際の評価の別の例であると言います。 不活化およびその他のワクチン技術に関する大きな問題は、「後押しするかどうか、そしていつ」であると彼は言います。